Los tratamientos para blanquear los dientes están indicados para aclarar el tono de la estructura dental en los siguientes casos:

1. Obscurecimiento causado por el propio envejecimiento natural del diente.

2. Dientes con tonalidades amarilla, marrón o gris.

3. Dientes con pigmentos y manchas por fumar o ingesta frecuente de refrescos obscuros, café, vino tinto, jugos y tés, entre otros.

4. Dientes obscurecidos por traumatismos y/o tratamiento de conductos (endodoncia).

5. Fluorosis dental (ingesta excesiva de flúor durante las etapas de formación dental).

6. Dientes manchados por la exposición a ciertos medicamentos como la tetraciclina en el período prenatal o durante la infancia.

7. Dientes manchados por ciertas enfermedades que se presentan cuando los dientes se estan desarrollando.

Las diferentes técnicas de blanqueamiento dental pueden llevarse a cabo tanto en dientes vitales como en dientes no vitales (con tratamiento de endodoncia). Además, se puede realizar en uno, varios o todos los dientes (según sea necesario).

No se puede saber de manera anticipada qué tanto van a blanquear los dientes; eso dependerá de diferentes factores, tales como:

1. Edad: Por lo regular, entre más joven sea el paciente, el resultado será más rápido y marcado.

2. Tonalidad actual del diente: Se refiere al número de tonos que hay que bajar para alcanzar el tono deseado.

3. Presencia de pigmentos dentales: Que pueden ser endógenos (se forman dentro de la estructura interna del diente) y/o exógenos (se forman sobre la superficie externa del diente).

4. Tabaquismo: Fumar cigarros, puros y otras formas de tabaco.

5. Ingesta de sustancias pigmentantes: Principalmente los refrescos obscuros, el café, el vino tinto y algunos jugos y tés.

6. Condiciones dentales existentes: Amalgamas (por su contenido en mercurio), dientes con tratamiento de conductos (endodoncia), descalcificaciones dentales (manchas blancas), fluorosis dental (manchas dentales por ingesta excesiva de flúor), caries dental profusa.

7. Hábitos de higiene bucal: Un nivel óptimo de higiene dental ayuda a que no se manchen tanto los dientes y se mantenga por más tiempo el blanqueamiento.

8. Circunstancias desconocidas y no controladas: Principalmente el tipo de respuesta que ofrecen los dientes al estímulo del blanqueamiento.

Entre mayor sea el número de los factores arriba mencionados que se conjuguen en un mismo paciente, más difícil será alcanzar el objetivo de blanqueamiento dental deseado. Cabe señalar que existe una gran diferencia en cuanto al resultado del blanqueamiento y la permanencia del mismo, dependiente de la cantidad y frecuencia en la ingesta y uso de sustancias pigmentantes, además que los hábitos de higiene dental juegan un papel muy importante.

Cabe mencionar que consumir sustancias que pueden manchar los dientes no contraindica el tratamiento para blanquear los dientes, ni tampoco se deben dejar de consumir una vez realizado el blanqueamiento dental. Por otra parte, aunque son muy escasas, existen algunas contraindicaciones para realizar los procedimientos de blanqueamiento dental, tales como:

1. Hipersensibilidad dental severa e incontrolada.

2. Exposición radicular considerable (raíces dentales descubiertas).

3. Restauraciones extensas que se encuentren en áreas visibles y que no se tenga contemplado sustituir.

4. Defectos de la estructura dental (a nivel de esmalte o dentina).

5. Mujeres embarazadas o en etapa de lactancia.

6. Menores de 13 años de edad.

Nota: Las contraindicaciones arriba señaladas no deberán considerarse como absolutas, ya que estarán bajo criterio y discreción del especialista.